為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎， COVID-19)疫情防控工作，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求，結(jié)合我國(guó)疫情防控和應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)，在前八版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。
一、總體要求
堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置相結(jié)合，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈。堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)防控，落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，進(jìn)一步加強(qiáng)源頭管控，堅(jiān)持人、物、環(huán)境同防，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，有力、有序、有效處置疫情，做到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，以最短時(shí)間、最低代價(jià)將疫情控制在最小范圍，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?！?/span>
二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征
新型冠狀病毒(2019-nCoV，以下簡(jiǎn)稱新冠病毒)屬于β 屬冠狀病毒，對(duì)紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易 感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中 經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奧密克戎變異株已成為我國(guó)境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢(shì)流 行株，現(xiàn)有研究提示，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，感染劑量更低，致病力減弱，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防該變異株 所致的重癥和死亡仍有效。
三、公共措施
(一)宣傳教育。
充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、報(bào)紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用，全方位、多渠道開展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳教育，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則，堅(jiān)持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力;疫情期間減少聚集、聚餐和聚會(huì)，配合做好風(fēng)險(xiǎn)排查、核酸檢測(cè)等防控措施，保持自我健康管理意識(shí)，提高身體免疫力，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)疫情防控工作人員新冠肺炎防控知識(shí)和策略措施培訓(xùn)，消除恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
宣傳教育內(nèi)容可參考附件 1《公民防疫基本行為準(zhǔn)則》。
(二)疫苗接種。
1. 新冠病毒疫苗接種人群范圍擴(kuò)大至 3 歲以上，堅(jiān)持知情、同意、自愿原則，鼓勵(lì) 3 歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。
2. 對(duì)于符合條件的 18 歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行 1 劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種，不可同時(shí)接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免 疫接種。
3. 重點(diǎn)提高 60 歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。
4. 根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接 種策略。
(三)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場(chǎng)所等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識(shí)普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，推廣文明健康生活習(xí)慣。在村(居)委會(huì)建立公共衛(wèi)生委員會(huì)，推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動(dòng)將健康融入所有政策，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
四、疫情監(jiān)測(cè)
(一)疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告。
1. 病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)流行病學(xué)史采 集和發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者及時(shí)開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)初篩陽性 人員要遵從“逢陽必報(bào)、逢陽即報(bào)”原則，在出具檢測(cè)結(jié)果后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初篩陽性報(bào)告，經(jīng)確診后應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院治療，根據(jù)病程進(jìn)展及時(shí)訂正臨床嚴(yán)重程度。核酸 初篩陽性人員的報(bào)告和管理要求詳見附件2《新冠肺炎核酸檢測(cè)初篩陽性人員管理指南》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè) 體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策 略，也可同步進(jìn)行抗原檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對(duì)密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者(以下簡(jiǎn)稱密接的密接)、入境 人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人 群的健康監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)。
2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告。無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測(cè)、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、區(qū)域人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。核酸初篩陽性人員，要在出具檢測(cè)結(jié)果后 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初篩陽性報(bào)告，診斷為無癥狀感染者應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間嚴(yán)格做好 健康監(jiān)測(cè)，如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在 24 小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。
3. 聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告。聚集性疫情是指一周內(nèi)在同一學(xué) 校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn) 2例及以上病例和無癥狀感染者。聚集性疫情主要通過常規(guī)診療活動(dòng)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行 病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員以及重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)和核 酸檢測(cè)等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
(二)多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警。
按照點(diǎn)與面結(jié)合、癥狀監(jiān)測(cè)與核酸檢測(cè)結(jié)合、傳染病監(jiān)測(cè) 系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測(cè)系統(tǒng)結(jié)合的原則，開展人、物、環(huán)境等多渠道監(jiān)測(cè)。地方聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制加強(qiáng)部門間信息共享，匯總多渠 道監(jiān)測(cè)信息，開展綜合分析和風(fēng)險(xiǎn)研判，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息和健康風(fēng)險(xiǎn)提示。
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí)，對(duì)所有發(fā)熱患者和其他無發(fā)熱的可疑患者、不明原 因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例、所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測(cè)。不具備核酸檢測(cè)能力 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可對(duì)上述人員進(jìn)行抗原檢測(cè)。
2. 風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測(cè)。對(duì)與入境人員、物品、環(huán)境直接接 觸的人員(如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進(jìn)口物品搬運(yùn)人員，海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等)，集中隔離場(chǎng)所工作人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展一次核酸檢測(cè)。
對(duì)從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運(yùn)輸服務(wù)、商場(chǎng)超市和農(nóng)集貿(mào)市場(chǎng)工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等每周開展 兩次核酸檢測(cè)。如出現(xiàn)本土疫情后，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加核 酸檢測(cè)頻次。
3. 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員監(jiān)測(cè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員，監(jiān)管場(chǎng)所、生產(chǎn)車間、建筑工地等人員密集場(chǎng)所，常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測(cè)。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn) 1例及以上本土感染者后，應(yīng)及時(shí)組織完成一次全員核酸檢測(cè)，后續(xù)可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)按照每天至少 20%的抽樣比例或按照轄區(qū)檢測(cè)要求開展核酸檢測(cè)。
4. 社區(qū)管理人群監(jiān)測(cè)。納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院(艙) 感染者及其同住人員在出院(艙)后第 3、7天各開展一次核酸檢測(cè);解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的入境人員和密切接觸者等風(fēng)險(xiǎn)人員、區(qū)域協(xié)查人員、涉疫場(chǎng)所暴露人員、解除閉環(huán)管理的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等，按照防控要求開展核酸檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)。
5. 集中隔離場(chǎng)所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。對(duì)啟用的集中隔離場(chǎng)所定期開展環(huán)境核酸檢測(cè)。在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員解除集中隔離前采集隔離房間內(nèi)物品、環(huán)境(包括手機(jī)表面、行李物品、 枕頭表面、衛(wèi)生間門把手等)標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)。對(duì)普通醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診定期開展環(huán)境核酸檢測(cè)。
6. 進(jìn)口物品及環(huán)境監(jiān)測(cè)。對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)等場(chǎng)所環(huán)境適當(dāng)開展抽樣核酸檢測(cè);對(duì)口岸中來自高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場(chǎng)所開展抽樣核酸檢測(cè)，冬季低溫條件下可增加 檢測(cè)頻次和抽樣數(shù)量。對(duì)城市中有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場(chǎng)的環(huán)境定期開展核酸檢測(cè)。對(duì)大型海運(yùn)進(jìn)口冷 凍物品加工處理場(chǎng)所可定期開展污水監(jiān)測(cè)。
7. 藥品監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應(yīng)對(duì)購(gòu)買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物的人員進(jìn)行實(shí)名登記并將信息推送轄區(qū)街道(社區(qū))管理，及時(shí)督促用藥者開展核酸檢 測(cè)，必要時(shí)可先開展一次抗原檢測(cè)。
8.病毒基因變異監(jiān)測(cè)。對(duì)本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列測(cè)定、分析及病毒分離，動(dòng)態(tài)了解病毒基因變異情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染來源。
多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警要求詳見附件 3《新冠肺炎監(jiān)測(cè)方案》。
五、疫情處置
疫情發(fā)生后，應(yīng)立即激活指揮體系，迅速完成常態(tài)和應(yīng)急 機(jī)制轉(zhuǎn)換，以地(市)為單位成立前線指揮中心，省、市、縣聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)同聯(lián)動(dòng)，扁平化運(yùn)行，統(tǒng)籌調(diào)度資源，果斷采 取應(yīng)對(duì)處置措施。
(一)傳染源控制。
1.確診病例。確診后應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院。病例治愈出院后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 7 天居家健康監(jiān)測(cè)。
2.疑似病例。發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)復(fù)核，期間單人單間隔離，連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔 24 小時(shí))，可排除疑似病例診斷。
3. 無癥狀感染者。參照輕型病例進(jìn)行管理，在方艙醫(yī)院進(jìn) 行 7 天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，期間第 6 天和第 7 天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測(cè)(采樣時(shí)間至少間隔 24 小時(shí))，如兩次核酸檢測(cè) N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35(熒光定量 PCR 檢測(cè)方法，界限值為40，下同)，或檢測(cè)陰性(熒光定量 PCR 檢測(cè)方法，界限值低于35，下同)，可解除在方艙醫(yī)院的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;如不符合上述條件，則繼續(xù)在方艙醫(yī)院集中隔離至滿 足出艙標(biāo)準(zhǔn)。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，做好病情監(jiān)測(cè)，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時(shí)訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué) 觀察后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行 7 天居家健康監(jiān)測(cè)。
4. 出院(艙)后核酸檢測(cè)陽性人員。既往感染者出院(艙)后，呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陽性，如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測(cè) Ct 值≥35，不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者;如核酸檢測(cè) Ct值<35，結(jié)合病程、Ct 值動(dòng)態(tài)變化等快速評(píng)估其傳播風(fēng)險(xiǎn)，如有傳播風(fēng)險(xiǎn)按感染者管理，判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者，無需判定密接的密接;如無傳播風(fēng)險(xiǎn)，不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者。
如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，或 CT 影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療。如核酸檢測(cè) Ct值≥35，無需對(duì)其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管控;如核酸檢測(cè) Ct值<35，應(yīng)判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者，無需判定密接的密接。
(二)流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(人員)劃定管控。
1.流行病學(xué)調(diào)查。疫情發(fā)生后，按照屬地化管理原則，由報(bào)告病例的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組建的現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)溯源專班(工作組)開展流行病學(xué)調(diào)查。由衛(wèi)生健康、疾控、公安等部門組成的現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)小組根據(jù)工作分工開展工作，采取現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和電話流調(diào)相結(jié)合的方式，陽性人員復(fù)核確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，4小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案核心信息調(diào)查，24小時(shí)內(nèi)完成初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并根據(jù)疫情進(jìn)展動(dòng)態(tài)更新流調(diào)報(bào)告。流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容和重點(diǎn)需根據(jù)疫情進(jìn)展和規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。
對(duì)于發(fā)現(xiàn)早、病例數(shù)少、未發(fā)生社區(qū)持續(xù)傳播的疫情，需 快速開展精準(zhǔn)流調(diào)，對(duì)病例既往接觸史和活動(dòng)軌跡進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，明確病例的感染來源，判定密切接觸者、密接的密接、涉 疫場(chǎng)所暴露人員等風(fēng)險(xiǎn)人員，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等。
當(dāng)疫情進(jìn)一步發(fā)展，病例數(shù)明顯增多，出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播，傳播鏈難以理清，且社區(qū)已劃定為中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行封管控措施管理，流調(diào)重點(diǎn)調(diào)整為掌握病例的基本信息、發(fā)病時(shí)間、首次核酸檢測(cè)陽性時(shí)間等，用于密切接觸者追蹤和疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)分析。
對(duì)于重點(diǎn)個(gè)案，如物資保障人員、快遞人員、志愿者、社 區(qū)服務(wù)人員等封管控之外人員中出現(xiàn)的感染者，以及當(dāng)疫情得到有效控制、處于收尾階段的新發(fā)感染者，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)精準(zhǔn)流 調(diào)。
具體內(nèi)容詳見附件 4《新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查與溯源指南》。
2.密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員判定與管理。根據(jù)病例行動(dòng)軌跡和流調(diào)信息，利用“三公(工)”協(xié)同多部門技術(shù)手段和大數(shù)據(jù)信息支撐，由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員快速精準(zhǔn)判定密切接觸者、密接的密接及涉疫場(chǎng)所暴露人員等風(fēng)險(xiǎn)人員。優(yōu)先判定和管理與病例接觸頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者。對(duì)于人員較為密集復(fù)雜的病例活動(dòng)場(chǎng)所(如餐廳、娛樂場(chǎng)所、超市等密閉空間場(chǎng)所)，可適度擴(kuò)大密切接觸者判定范圍。密切接觸者采取“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施(以下簡(jiǎn)稱“7+3”管理措施)，居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免乘坐公共交通工具。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5、7 天各開展一次核酸檢測(cè)，居家健康監(jiān)測(cè)第 3 天開展一次核酸檢測(cè)。發(fā)生較大規(guī)模疫情時(shí)，為緩解集中隔離點(diǎn)資源嚴(yán)重不足， 對(duì)密切接觸者可采取“5天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+5 天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”措施，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第 1、2、3、5 天各開展一次核酸檢測(cè)，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第 2、5天各開展一次核酸檢測(cè)。隔離管理期限自末次暴露后算起，解除集中隔離后應(yīng)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”閉環(huán)返回至居住地。
對(duì)與感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者同住、同餐、同工作(學(xué)習(xí))、同娛樂(如棋牌、卡拉 OK)等長(zhǎng)時(shí)間密切接觸人員判定為密接的密接。密接的密接采取 7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測(cè)，在第 1、4、7天各開展一次核酸檢測(cè)。如密接的密接居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間核酸檢測(cè)均為陰性，且對(duì)應(yīng)的密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測(cè)均為陰性，可于第 7 天解除居家隔離醫(yī)學(xué)觀察;如密切接觸者前兩次核酸檢測(cè)有陽性結(jié)果，將密接的密接調(diào)整為密切接觸者，按照 密切接觸者管理。
與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者共同暴露于婚(喪)宴、餐館、超市、商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場(chǎng)等人員密集和密閉場(chǎng)所，但不符合密切接觸者、密接的密接判定原則的涉疫場(chǎng)所暴露人員，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員采取核酸檢測(cè)措施，具體內(nèi)容詳見附件5《密切接觸者判定與管理指南》。
3. 風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控。發(fā)生本土疫情后，根據(jù)病例和無癥 狀感染者的活動(dòng)軌跡和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大小劃定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。將病例和無癥狀感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng) 險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原則上以居住小區(qū)(村)為單位劃定，可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果調(diào)整風(fēng)險(xiǎn) 區(qū)域范圍，采取“足不出戶、上門服務(wù)”等封控措施。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū) 連續(xù) 7天無新增感染者降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù) 3 天無新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。將病例和無癥狀感染者停留和活動(dòng)一定時(shí)間，且可能具有疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為中 風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果劃定。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)采取“人 不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”等管控措施，連續(xù) 7天無新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn) 區(qū)，采取“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”等防范措施，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員離 開所在城市應(yīng)持 48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。所有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解除后，縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。
疫情處置過程中，如個(gè)別病例和無癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判 無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可不劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
具體內(nèi)容詳見附件 6《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》。
4. 風(fēng)險(xiǎn)人員協(xié)查管控。疫情發(fā)生地發(fā)現(xiàn)感染者、密切接觸者、密接的密接、涉疫場(chǎng)所暴露人員、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人員流出本地后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)通過國(guó)家疫情防控管理平臺(tái)或函件向流入地發(fā)出協(xié)查單(包括身份信息、聯(lián)系電話、接觸方式、末次暴露時(shí)間等排查管控所需信息)，也可通過建立的地市到地市之間“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”跨地區(qū)協(xié)查機(jī)制及時(shí)發(fā)送跨地區(qū)協(xié)查信息。協(xié)查方收到協(xié)查信息后，快速對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行排查，并按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類采取發(fā)送短信、核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)、隔離等管控措施，確保每名風(fēng)險(xiǎn)人員管控措施落實(shí)到位，并于接到協(xié)查信息后 24小時(shí)內(nèi)向疫情發(fā)生地反饋初步排查管控結(jié)果，形成信息閉環(huán)。非疫情發(fā)生地，也應(yīng)主動(dòng)排查中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域流入人員，防止疫情蔓延擴(kuò)散。
對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū) 7 天旅居史的人員，采取 7 天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在集中隔離第 1、2、3、5、7 天各開展一次核酸檢測(cè); 對(duì)有中風(fēng)險(xiǎn)區(qū) 7天旅居史的人員，采取 7 天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，在居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第 1、4、7天各開展一次核酸檢測(cè);如不具備居家隔離醫(yī)學(xué)觀察條件，采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;管理期限自離開風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域算起。對(duì)有低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 7 天旅居史的人員，3 天內(nèi)應(yīng)完成兩次核酸檢測(cè)，并做好健康監(jiān)測(cè)。各省(自治區(qū)、 直轄市)轄區(qū)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員管理措施由各地制定并對(duì)外發(fā)布。
(三)區(qū)域核酸檢測(cè)。
在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小，按照分級(jí)分類的原則，確定檢測(cè)人群的范圍、頻次和先后順序，制定可操作的核酸檢測(cè)方案，迅速組織調(diào)度核酸檢測(cè)力量(包括第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu))和物資，確?！安?、送、檢、報(bào)”各環(huán)節(jié)銜接順暢，避免檢測(cè)不及時(shí)，造成陽性感染者發(fā)現(xiàn)延遲引起疫情傳播。合理設(shè)置采樣點(diǎn)，有序組織核酸采樣，防止交叉感染?；陲L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，動(dòng)態(tài)調(diào)整核酸檢測(cè)的范圍和頻次，防止疫情擴(kuò)散。在區(qū)域核酸檢測(cè)能力不足時(shí)，可采用抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測(cè)力量支援。
具體內(nèi)容詳見附件 7《新冠肺炎疫情不同場(chǎng)景下區(qū)域核酸檢測(cè)策略》。
(四)人員轉(zhuǎn)運(yùn)。
發(fā)生本土疫情后，做好轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的調(diào)用。確診病例和無癥 狀感染者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行治療或隔離觀察，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車。
密切接觸者應(yīng)安排專用車輛在 8 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所，做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)隔快隔。轉(zhuǎn)運(yùn)前要做好人員的組織管理，按照就近原則，合理分配集中隔離點(diǎn)和調(diào)度安排車輛，及時(shí)掌握轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)展，堅(jiān)決杜絕將感染者與密切接觸者共同轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做到有序就座，控制同車人員數(shù)量，盡量保持間隔，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)及車輛消毒措施，避免交叉感染。到達(dá)隔離點(diǎn) 后，做好轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接。
具體內(nèi)容詳見附件 8《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南》。
(五)隔離管理。
合理選擇集中隔離場(chǎng)所，按照“三區(qū)兩通道”，即隔離區(qū)、工作準(zhǔn)備區(qū)(生活區(qū)與物資保障區(qū))、緩沖區(qū)，工作人員通道、隔離人員通道的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理，組織院感防控等領(lǐng)域?qū)＜以u(píng)估合格后方可啟用。以地市為單位按照當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝?span lang="EN-US"> 60間/萬人口的比例儲(chǔ)備足夠的集中隔離房間，協(xié)同周邊城市統(tǒng)籌用好隔離資源。發(fā)生本土疫情后，省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)立即啟動(dòng)集中隔離點(diǎn)調(diào)度和梯次啟用機(jī)制。隔離場(chǎng)所工作人員應(yīng)規(guī)范培訓(xùn)后上崗，落實(shí)疫苗接種、健康監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)、個(gè)人防護(hù)和閉環(huán)管理措施。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場(chǎng)所醫(yī)療廢物的處置和垃圾清運(yùn)等工作。嚴(yán)格做到單人單間，防范交叉感染。解除隔離時(shí)，對(duì)“人、物、環(huán)境”同時(shí)采樣進(jìn)行核酸檢測(cè)，如結(jié)果均為陰性可解除集中隔離;如物品或環(huán)境核酸檢測(cè)陽性，在排除隔離人員感染的可能后，方可解除集中隔離。原則上由隔離點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)隔離人員采樣工作。集中隔離點(diǎn)檢出陽性時(shí)，及時(shí)排查隔離點(diǎn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，單獨(dú)居住或單間居住，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，做好個(gè)人防護(hù)，盡量減少與其他家庭成員接觸，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間本人及共同居住人不得外出。居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免乘坐公共交通工具。
具體內(nèi)容詳見附件 9《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察與居家健康監(jiān)測(cè)指南》。
(六)溯源調(diào)查。
針對(duì)感染來源不明的病例，迅速開展溯源調(diào)查，堅(jiān)持人、物、環(huán)境同查，優(yōu)先排查“人傳”的來源。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因組測(cè)序、核酸篩查、血清抗體動(dòng)態(tài)檢測(cè)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關(guān)系，并密切關(guān)注病毒基因變異情況。對(duì)有證據(jù)提示物品、環(huán)境是傳染源的，應(yīng)采用先封控、再采樣、后消毒的方式，避免證據(jù)丟失。
(七)消毒。
病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)期間，應(yīng)對(duì)其可能污染的環(huán)境和 物品進(jìn)行隨時(shí)消毒;轉(zhuǎn)移后，應(yīng)對(duì)其居住地、活動(dòng)地及其他可能被污染場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒;治愈出院(艙)時(shí)，應(yīng)對(duì)其個(gè)人 物品消毒后方可帶出院(艙)。
中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)等實(shí)施封管控措施區(qū)域內(nèi)，重點(diǎn)對(duì)小區(qū)樓棟、防疫物資保障場(chǎng)所(點(diǎn))、垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)、快遞集散點(diǎn)等區(qū)域環(huán)境開展預(yù)防性消毒。農(nóng)村地區(qū)和城中村消毒前，應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居住條件等實(shí)際情況，制定消毒方案。
疫源地終末消毒應(yīng)開展現(xiàn)場(chǎng)消毒過程評(píng)價(jià)，確保消毒過程有效;消毒效果評(píng)價(jià)可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)需求按比例抽查。方艙醫(yī)院關(guān)艙、隔離點(diǎn)結(jié)束時(shí)的最后一次消毒，需要開展消毒效果評(píng)價(jià)。具體內(nèi)容詳見附件 10《新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南》。
(八)心理健康服務(wù)。
各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案，梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源，建立健全疫情防控心理干預(yù)隊(duì)伍。建 立完善由市級(jí)設(shè)立心理專班、縣級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專干的心 理干預(yù)“三?！狈?wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全心理熱線服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)各類人群的心理健康知識(shí)科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，加大心 理健康科普宣教力度，組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對(duì)患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對(duì)性心 理干預(yù)。
具體內(nèi)容詳見附件 11《新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南》。
(九)疫情信息發(fā)布。
發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)于 5小時(shí)內(nèi)發(fā)布疫情、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等相關(guān)信息，疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，不得晚于次日召開新聞發(fā)布會(huì)，并建立每日例行新聞發(fā)布會(huì)機(jī)制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問題。
六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)選用針對(duì)開放讀碼框lab(ORF1ab)和核衣殼蛋白(N)基因的新冠病毒核酸檢測(cè)試劑，人體標(biāo)本檢測(cè)原則上選用含內(nèi)源性內(nèi)參的檢測(cè)試劑。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。
確診病例、無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離醫(yī)學(xué)觀察或健康監(jiān)測(cè)期間應(yīng)“單采單檢”，即單獨(dú)采集個(gè)體的標(biāo)本，單管進(jìn)行核酸檢測(cè)，不得進(jìn)行混采混檢。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)在12 小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。
各省疫情防控指揮部應(yīng)協(xié)調(diào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院等，對(duì)輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境核酸檢測(cè)陽性標(biāo)本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、疫苗接種后核酸檢測(cè)陽性者的標(biāo)本，在Ct 值≤32 時(shí)開展病毒基因組序列測(cè)定，測(cè)序完成后需及時(shí)將數(shù)據(jù)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所(簡(jiǎn)稱病毒病所)開展序列比對(duì)。不具備基因測(cè)序條件的省份，應(yīng)將標(biāo)本送至病毒病所開展測(cè)序工作。Ct 值≤30時(shí)開展病毒分離培養(yǎng)工作，獲得的病毒毒株應(yīng)及時(shí)報(bào)送病毒病所，不具備病毒分離條件的省份需將標(biāo)本送至病毒病所開展病毒分離工作。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)具體要求詳見附件 12《新冠病毒標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)指南》。
七、境外輸入疫情防控
(一)入境人員管控。
加強(qiáng)各方信息溝通與共享，落實(shí)入境人員口岸檢疫、閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離管理、核酸檢測(cè)等防控措施。強(qiáng)化遠(yuǎn)端防控措施，加強(qiáng)擬入境人員的健康證明審核，進(jìn)行健康告知;提醒旅客遵守健康管理措施和個(gè)人防護(hù)要求。對(duì)入境人員實(shí)施“7 天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施，在集中隔離醫(yī)學(xué)
觀察的第 1、2、3、5、7 天各開展一次核酸檢測(cè)，在居家健康監(jiān)測(cè)的第 3 天開展一次核酸檢測(cè)。居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免乘坐公共交通工具。解除集中隔離前，第一入境地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)將入境人員相關(guān)信息推送至目的地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，做好信息共享。
(二)入境物品管控。
對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸ぁ⑦\(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售場(chǎng)所環(huán)境及來自疫情嚴(yán)重國(guó)家非冷鏈物品適當(dāng)進(jìn)行抽樣檢測(cè)和預(yù)防性消毒。進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡刖沉枯^大的口岸城市要建設(shè)集中監(jiān)管倉(cāng)，對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡霂?kù)統(tǒng)一消毒、統(tǒng)一檢測(cè)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。對(duì)入境航班乘客托運(yùn)和手提行李做好消毒工作。根據(jù)進(jìn)口非冷鏈物品來源國(guó)家(地區(qū))疫情、物品類別和特征、運(yùn)輸方式和時(shí)長(zhǎng)、裝卸方式 等，研判進(jìn)口非冷鏈物品被污染的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，分級(jí)分類采取預(yù)防性消毒或放行措施。加強(qiáng)部門協(xié)同配合，避免重復(fù)消毒和增 加不必要作業(yè)環(huán)節(jié)。
在進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返牧魍?、銷售等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性物 品后，對(duì)相關(guān)物品臨時(shí)封存、消毒處理，對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行消毒處理，同時(shí)向陽性物品的來源地與同批次物品的流向地通報(bào)信 息。對(duì)于檢出新冠病毒核酸陽性的冷鏈?zhǔn)称罚凑招鹿诜窝滓咔榉揽乩滏準(zhǔn)称贩旨?jí)分類處置有關(guān)要求進(jìn)行處置。對(duì)接觸陽性 物品及其同批次物品的從業(yè)人員進(jìn)行連續(xù)兩次核酸檢測(cè)(采樣 時(shí)間至少間隔 24小時(shí))，其中接觸頻次較高的從業(yè)人員采取 7天居家健康監(jiān)測(cè)，在第 1、4、7 天各開展一次核酸檢測(cè)。
(三)高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員疫情防控。
加強(qiáng)對(duì)與入境人員、進(jìn)口冷鏈等貨物及環(huán)境直接接觸的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員登記與管理，強(qiáng)化單位主體責(zé)任，完善相關(guān)人員管理制度，固定崗位，避免交叉作業(yè)，配備必要防護(hù)物資，落實(shí)集中居住閉環(huán)管理、核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)、健康教育等防控措施。脫離工作崗位后，需7天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察， 期間第1、4、7天各開展一次核酸檢測(cè)。
(四)口岸城市疫情防控。
完善口岸城市疫情防控機(jī)制，建立口岸防控專班，落實(shí)屬 地責(zé)任，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)分工和責(zé)任人，統(tǒng)籌各方力量做好疫情防控工作。口岸城市要健全疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，堅(jiān)持人物同 查、人物共防，有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險(xiǎn)。陸地邊境口岸城市要督促跨境運(yùn)輸企業(yè)落實(shí) “人貨分離、分段運(yùn)輸”的要求，實(shí)行甩掛、接駁、吊裝等非 接觸式貨物交接模式。離開陸地邊境口岸城市需持 48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。
具體內(nèi)容詳見附件 13《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)》。
八、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控
(一)重點(diǎn)人群。
高暴露風(fēng)險(xiǎn)的志愿者、社區(qū)工作人員、警察、保安等職業(yè)人群，結(jié)合自身的工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或所處場(chǎng)所類型做好個(gè)人防護(hù)。高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員要嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、核酸檢測(cè)和閉環(huán)作業(yè)后的管控措施。本縣(區(qū))發(fā)生本土疫情后，
盡量避免參加聚會(huì)、聚餐、婚喪嫁娶等聚集性活動(dòng)?；加谢A(chǔ) 性疾病的老年人、孕婦、兒童等要盡可能減少外出，避免前往人員密集尤其是通風(fēng)不良的密閉空間場(chǎng)所。
(二)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
對(duì)維持社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)或易發(fā)生聚集性疫情的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，加 強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個(gè)人防護(hù)等防控措施。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生本土疫情后，配合執(zhí)行當(dāng)?shù)匾咔閼?yīng)急處置要求，同時(shí) 根據(jù)防控需要，養(yǎng)老院、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管場(chǎng)所可實(shí)行封閉管理、視頻探訪等措 施;高等學(xué)校可采取封閉管理，減少聚集，中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等可停止線下授課;大型企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位等可采取彈性 工作制;重大建設(shè)項(xiàng)目施工企業(yè)可采取封閉管理，減少非關(guān)鍵 崗位工作人員數(shù)量等措施。
(三)重點(diǎn)場(chǎng)所。
對(duì)于人員密集、空間密閉等容易發(fā)生聚集性疫情的場(chǎng)所，如車站、公共交通工具、物流園區(qū)，農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場(chǎng)、健身娛樂場(chǎng)所、理發(fā)洗浴場(chǎng)所、月子中心等，要落實(shí)通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫檢測(cè)等常態(tài)化防控措施。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生本土疫情后，配合執(zhí)行當(dāng)?shù)匾咔閼?yīng)急處置要求，同時(shí)根據(jù)防控需要可采取縮短營(yíng)業(yè)時(shí)間，控制場(chǎng)所客流密度，避免舉辦聚集性活動(dòng)、大型會(huì)議和培訓(xùn)，降低客運(yùn)場(chǎng)站和公共交通工具的客載率等措施。
具體內(nèi)容詳見附件 14《重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》。
九、組織保障
(一)健全指揮體系。
地方各級(jí)黨委政府要落實(shí)屬地責(zé)任，健全疫情防控指揮體系，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制建設(shè)，明確部門職責(zé)和分工。建立指揮系統(tǒng)啟動(dòng)機(jī)制、信息報(bào)告制度、工作例會(huì)制度、工作臺(tái)賬制度、對(duì)外溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、督導(dǎo)檢查制度、應(yīng)急演練制度、城市支援制度等工作機(jī)制和制度，成立轉(zhuǎn)運(yùn)隔離、社區(qū)防控、核酸檢測(cè)、流調(diào)溯源、區(qū)域協(xié)查、口岸防控等專班。指揮體系要保持24小時(shí)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)疫情后立即轉(zhuǎn)入應(yīng)急狀態(tài)，由當(dāng)?shù)攸h政主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一指揮、提級(jí)指揮、靠前指揮，各工作組配合協(xié)作、信息共享，快速有序處置疫情。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部疫情防控政策和策略措施等培訓(xùn)、演練，提高科學(xué)指揮能力。要建立專家會(huì)商和決策咨詢制度，做到依法科學(xué)和精準(zhǔn)有效應(yīng)對(duì)。
(二)強(qiáng)化信息支撐。
依托已有信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)應(yīng)急處置信息平臺(tái)，橫向整 合各部門疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，縱向貫通國(guó)家信息平臺(tái)，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。融合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸 者管理、隔離點(diǎn)管理、病例轉(zhuǎn)運(yùn)和診療等信息，實(shí)現(xiàn)疫情防控工作和信息的雙閉環(huán)管理。要逐步完善平臺(tái)功能應(yīng)用，為疫情 風(fēng)險(xiǎn)研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。
(三)加強(qiáng)能力建設(shè)。
各級(jí)疫情防控指揮部要按照疫情不同情景應(yīng)對(duì)要求，結(jié)合 當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好專業(yè)防控隊(duì)伍、核酸檢測(cè)能力、定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、防疫物資等儲(chǔ)備。要堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合的原則，制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案，高效應(yīng)對(duì)不同規(guī)模疫情， 并定期培訓(xùn)演練，全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。
(四)加強(qiáng)物資保障。
各級(jí)疫情防控指揮部要完善應(yīng)急預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和調(diào)用機(jī)制。根據(jù)疫情防控形勢(shì)及實(shí)際需要，及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、居民生產(chǎn)生活物資等的供應(yīng)。要科學(xué)規(guī)范確定省內(nèi)外交通管控措施，保障應(yīng)急物資運(yùn)輸、民生保障車輛及其他符合防疫安全要求車輛通行。
(五)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
各級(jí)疫情防控指揮部要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)和防控工作需要，定期組織開展重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群防控、應(yīng)急處置演練、能力儲(chǔ)備及疫情處置等工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn) 問題和薄弱環(huán)節(jié)，并督促整改，避免過度防控與層層加碼，確保疫情防控和處置各項(xiàng)政策措施規(guī)范落地落實(shí)。
